ZOBRAZOVACÍ METODY
Přehled zobrazovacích metod v cévní neurologii
Vloženo 25.02.2020 , poslední aktualizace 10.03.2020
Ischemie / negativní nález
MR mozku
- ischemie?
- edém?
- ev. jiná patologie? (při negativním DWI zvažovat pozáchvatový stav či neuroinfekt)
- při podezření na disekci ACI doplnit MR krku (T1,T2 FES)
MR DWI/ADC
- rozsah ev. akutní ischemie
- je korelace DWI a ADC mapy?
- je DWI/FLAIR mismatch?
MR PWI
- perfúzní deficit?
- PWI/DWI mismatch?
MR angiografie
- okluze či stenóza?
- rozsah a charakter (disekce? trombóza?)
MR GRE/SWI
- známky krvácení?
- microbleeds?
- blooming efect?
Intracerebrální krvácení
SAK
Trombóza splavů
MR mozku
- v T2 FLAIR ischemie v atypické lokalizaci, často s hemoragickou infarzací
- v T2 a FLAIR sekvenci je absence flow void (normálně jsou splavy hypointenzní) < 24h, nebo > 3 dny
- v dif dg. trombus v akutním stadiu (1-3 dny, T1 i T2 hypointenzní) může být zaměněn za normální flow void
- od 4.dne by měl být trombus v T1,2 již hyperintenzní (white)
MR venografie
- rozsah trombózy – CAVE hypoplazie
- kolaterální oběh s kongescí kortikálních žil (dilatace, vinutý průběh)
MR GRE/SWI
- hypointenzní trombus v lumen splavu na MR GRE nebo SWI